Rinita alergică - simptome și regim de tratament

Rinita alergică este un proces inflamator al mucoasei nazale, care apare ca urmare a efectelor diferitelor stimuli alergici și, în acest caz, alergenilor.

Pur și simplu, rinita alergică este un nas curbat cauzat de o reacție alergică. Sub influența alergenilor din mucoasa nazală începe inflamația, care duce la boală. Statisticile arată că rinita, precum și tusea alergică, reprezintă una dintre cele mai frecvente plângeri la pacienții care îi contactează pe alergici.

Această boală apare cel mai frecvent la copiii preșcolari, atunci când copilul începe să se întâlnească cu substanțe care pot provoca alergii. Cu toate acestea, cazurile de rinită alergică la adulți nu sunt rare - simptomele și tratamentul pe care îl vom lua în considerare în acest articol.

formă

În funcție de severitatea manifestărilor alergice, rinita se distinge:

• ușoară - simptomele nu sunt foarte deranjante (pot manifesta 1-2 semne), nu afectează starea generală;
• moderată - simptomele sunt mai pronunțate, există o tulburare de somn și o anumită scădere a activității în timpul zilei;
• severe - simptome dureroase, somn deranjat, scădere semnificativă a eficienței, performanța copilului la școală se înrăutățește.

Frecvența și durata manifestărilor se disting:

• periodice (de exemplu, în primăvară în timpul înfloririi copacilor);
• cronice - pe tot parcursul anului, când alergiile sunt asociate cu prezența constantă a alergenilor
• mediu (de exemplu, alergie la acarienii de praf).
• intermitent - episoadele acute ale bolii nu durează mai mult de 4 zile. pe săptămână, mai puțin de o lună

În cazul rinitei periodice, simptomele persistă cel mult patru săptămâni. Rinita cronică durează mai mult de 4 săptămâni. Această boală nu reprezintă doar un disconfort uriaș în viața de zi cu zi, ci poate duce și la dezvoltarea astmului. De aceea, dacă observați o rinită de natură alergică la copilul dumneavoastră sau la copilul dumneavoastră, trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

cauzele

De ce apare rinita alergică și ce este? Simptomele bolii apar atunci când un alergen intră în ochi și în pasajele nazale ale unei persoane care este hipersensibilă la anumite substanțe și produse.

Cele mai populare alergeni care pot provoca rinita alergică sunt:

• praf, în timp ce poate fi atât bibliotecă, cât și acasă;
• plante polen: particule mici și ușoare purtate de vânt, care se încadrează pe mucoasa nazală, formează o reacție care duce la o boală cum ar fi rinita.
• acarieni de praf și animale de companie;
• produs alimentar specific.
• sporii fungali.

Cauza unei rinite alergice persistente, care durează un an, este acarienii de origine animală, animalele domestice și ciupercile de mucegai.

Simptome ale rinitei alergice

Dacă simptomele de rinită alergică la adulți nu reduc performanța și nu interferează cu somnul, acest lucru indică un grad de severitate severă, o scădere moderată a activității zilnice și somnul indică un grad moderat de severitate. În cazul simptomelor pronunțate, în care pacientul nu poate lucra în mod normal, studia, face petrecere a timpului liber în timpul zilei și somn noaptea, este diagnosticată rinita severă.

Rinita alergică se caracterizează prin următoarele simptome principale:

• apoasă descărcare de pe nas;
• mâncărime și arsură în nas;
• strănut, adesea paroxismal;
• congestie nazală;
• sforăitul și sforăitul;
• schimbarea vocii;
• dorința de a zgâria varful nasului;
• deteriorarea mirosului.

În cazul rinitei alergice pe termen lung, datorită deversării constante abundente a secrețiilor din nas și a permeabilității și drenajului sinusurilor paranazale ale tuburilor auditive, apar și simptome suplimentare:

• iritarea pielii aripilor nasului și a buzelor, însoțită de roșeață și umflături;
• sângerare nazală;
• tulburări de auz;
• durere la ureche;
• tuse;
• durere în gât.

Pe lângă simptomele locale, există și simptome nespecifice comune. Aceasta este:

• tulburări de concentrare;
• dureri de cap;
• stare de rău și slăbiciune;
• iritabilitate;
• dureri de cap;
• rău somn

Dacă nu începeți tratarea rinitei alergice în timp, atunci se pot dezvolta și alte boli alergice - prima conjunctivită (de origine alergică), apoi astm bronșic. Orice se întâmplă, trebuie să începeți tratamentul adecvat la timp.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de rinită alergică trebuie să:

• un studiu clinic al nivelurilor sanguine de eozinofile, plasmă și mastocite, leucocite, anticorpi IgE generali și specifici;
• tehnicile instrumentale - rhinoscopie, endoscopie, tomografie computerizată, rinomanometrie, rinometrie acustică;
• testul cutanat pentru identificarea alergenilor cauzali, care ajută la stabilirea naturii exacte a rinitei alergice;
• studii cetologice și histologice ale secrețiilor nazale.

Cel mai important lucru în tratamentul este identificarea cauzei alergiei și, dacă este posibil, evitarea contactului cu alergenul.

Ce să faceți cu rinita alergică pe tot parcursul anului

Rinita pe tot parcursul anului cauzată de o reacție alergică are loc pe tot parcursul anului. Un astfel de diagnostic se face de obicei unei persoane dacă exacerbările acute ale frigului comun apar cel puțin de două ori pe zi timp de nouă luni pe an.

În acest caz, trebuie să urmați anumite recomandări:

• evitați spălarea nazală.
• scuturați păturile și pernele.
• Nu folosiți picături de la frig.
• curata nasul de mucus.
• fără fumat
• săptămânal pentru a efectua curățarea umedă a apartamentului.
• utilizați lenjeria de fibre sintetice.
• ventilați bine patul.
• Scapă de lucruri care sunt surse majore de praf de casă.

Baza pentru dezvoltarea acestei boli se regăsește cel mai adesea într-o concentrație ridicată a alergenului, care a afectat mult corpul uman.

Tratamente pentru rinita alergică

Pe baza mecanismelor de dezvoltare a rinitei alergice, tratamentul pacienților adulți trebuie direcționat către:

• eliminarea sau reducerea contactului cu alergenii cauzatori semnificativi;
• eliminarea simptomelor de rinită alergică (farmacoterapie);
• efectuarea imunoterapiei specifice alergenului;
• utilizarea programelor educaționale pentru pacienți.

Sarcina principală este de a elimina contactul cu alergenul identificat. Fără acest lucru, orice tratament va aduce doar o ușurare temporară, mai degrabă slabă.

antihistaminice

Aproape întotdeauna pentru tratamentul rinitei alergice la adulți sau copii trebuie să ia antihistaminice înăuntru. Se recomandă utilizarea medicamentelor din generația a doua (zodiac, tsetrin, claritină) și a treia generație (zyrtek, Erius, telfast).

Durata tratamentului este determinată de un specialist, dar rareori este mai mică de 2 săptămâni. Aceste pastile de alergie practic nu au un efect hipnotic, au un efect prelungit și eliberează efectiv simptomele de rinită alergică în 20 de minute după ingestie.

Suferința de rinită alergică arată administrarea orală de Tsetrin sau Loratadine și 1 tabel. pe zi. Cetrin, Parlazin, Zodak pot fi administrate de copii de 2 ani în sirop. Cel mai puternic medicament antihistaminic până în prezent este Erius, ingredientul activ Desloratadină, contraindicat în timpul sarcinii, și în sirop poate fi administrat la copii cu vârsta peste 1 an.

Spălare nazală

În cazul rinitei alergice sezoniere, tratamentul trebuie suplimentat cu o spălare a nasului. În aceste scopuri, este foarte convenabil să utilizați un dispozitiv Dolphin ieftin. În plus, nu puteți cumpăra pungi speciale cu soluție de spălare, dar pregătiți-vă singur - o jumătate de sare pentru un pahar de apă, precum și o jumătate de linguriță de sodă, câteva picături de iod.

Nasul este adesea spălat cu spray-uri de apă de mare - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Apa de mare, apropo, ajuta perfect cu o raceala.

Vasoconstrictorul scade

Ele au doar efecte simptomatice, reduc umflarea membranelor mucoase și răspunsul vascular. Efectul se dezvoltă repede, oricât de scurt ar fi. Tratamentul rinitei alergice la copii este recomandat fără fonduri locale de tip vasoconstrictor. Chiar și o mică supradoză poate provoca un copil să oprească respirația.

Stabilizatoare de membrane celulare

Permiteți îndepărtarea proceselor inflamatorii într-o cavitate nazală. Se folosesc adesea spray-uri cu efect local.

Acestea includ Croonii - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Aceste medicamente împiedică, de asemenea, dezvoltarea unui răspuns imediat la alergen și, prin urmare, sunt adesea folosite ca agent profilactic.

desensibilizarea

O metodă constând în administrarea treptată a unui alergen (de exemplu extract de polen de iarbă) în doze crescătoare sub umărul pacientului. La începutul injectării sunt efectuate la intervale de o săptămână și apoi la fiecare 6 săptămâni timp de 3 ani.

Ca urmare, sistemul imunitar al pacientului nu mai răspunde la acest alergen. Desensibilizarea este eficientă în special dacă o persoană este alergică la un singur alergen. Consultați medicul dacă este posibil să reduceți sensibilitatea sistemului imunitar la alergen.

chelatori

De asemenea, în cazul rinitei alergice, tratamentul cu enterosorbenți are efect pozitiv - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrucțiuni) sunt mijloace care ajută la eliminarea toxinelor, toxinelor, alergenilor din organism, care pot fi utilizate în terapia complexă a manifestărilor alergice.

Trebuie reamintit faptul că utilizarea acestora nu trebuie să depășească 2 săptămâni, iar administrarea trebuie efectuată separat de alte medicamente și vitamine, deoarece acțiunea și digestibilitatea acestora sunt reduse.

Medicamente hormonale

Boala este tratată cu medicamente hormonale numai în absența efectului antihistaminic și a terapiei antiinflamatoare. Medicamentele cu hormoni nu sunt folosite mult timp și numai medicul trebuie să le selecteze pentru pacientul lor.

perspectivă

Pentru viață, prognoza este, bineînțeles, favorabilă. Dar, dacă nu există un tratament normal și corect, boala va progresa cu siguranță și se va dezvolta în continuare, ceea ce poate fi exprimat printr-o creștere a severității simptomelor bolii (iritația pielii sub nas și în zona aripilor nasului, apariția tusei în gât, tuse, sângerare nazală, dureri de cap severe) și extinderea listei de stimuli alergenici cauzatori semnificativi.

Rinita alergică

Informații generale

Rinita alergică sau rinita alergică este o inflamație a membranei mucoase a cavității nazale care apare atunci când alergenii intră în corpul uman când sunt expuși prin membrana mucoasă a cavității nazale. Allergenul este polen de plante, praf de casa, continut in cantitati mari in covoare, carti si alte locuri. Această boală este una dintre cele mai frecvente din lume, de exemplu, în Rusia, potrivit statisticilor, rinita de origine alergică suferă de la 11 la 24% din populație.

Principalii factori care cauzează rinita alergică sunt alergenii din aer. Ele sunt de obicei împărțite în trei grupe:

• aeroalergeni ai mediului - polen de plante;
• locuitori ai aeroallergenilor - acarieni prezenți în praful de casă sau în părul animalelor, insecte, mucegai și alergeni de drojdie, unele plante de origine și produse alimentare;
• alergeni profesioniști.

Punctele de plecare pot fi: mâncare picantă, situații stresante, supraîncălzirea corpului, suprasolicitare emoțională. Deseori cauza poate fi o predispoziție genetică.
Forma de rinită alergică este împărțită în trei clase:

• rinită alergică sezonieră (intermitentă) - o alergie la polenul plantelor cu flori și copaci în aer. Deoarece polenul poate fi răspândit de vânt pe distanțe foarte lungi, este imposibil să se evite complet contactul cu acesta, există șanse de a reduce pericolul.
• rinita alergică pe termen lung (persistentă) - poate apărea pe tot parcursul anului. Motivul este praful de casă, sau, mai degrabă, acarienii microscopici, care trăiesc în praf sau în lână de niște animale. Manifestări ale rinitei alergice pe tot parcursul anului, de obicei oarecum mai slabe decât cele sezoniere.
• rinita ocupațională asupra iritanților alergici - apare la oameni în timp ce lucrează în anumite condiții, poate să apară și din praf, însă natura exactă a aspectului său nu a fost studiată.

Pentru manifestările clinice care emit:

• o formă ușoară, care este nesemnificativă și pacientul poate face fără tratament;
• moderată - în acest caz, simptomele de rinită alergică pot înrăutăți semnificativ calitatea vieții și interfera cu pacientul;
• forma severa - pacientul este in stare grava, nu poate trai in mod normal si lucreaza pe deplin sau sa studieze, boala intrerupe somnul.

Simptome ale rinitei alergice

În primul rând, vorbind despre simptomele rinitei alergice, trebuie să enumerăm semnele care nu pot fi lăsate fără atenție și trebuie să consultați un medic:

• frecvente mâncărime ale nasului;
• strănut, adesea paroxismal;
• congestie nazală, nas curbat, mai rău noaptea;
• în cazul în care o infecție este atașată, poate avea un caracter mucopurulent;
• umflarea nasofaringelului, pierderea mirosului;
• tuse paroxistică și durere în gât;
• ochi roșeață și supurație, uneori cercuri sau umflături apar sub ochi.

Luarea de antihistaminice ușurează de obicei starea pacientului.

Aceste simptome de rinită alergică nu sunt unice pentru această boală specială. Toate rinitele au simptome similare, fiecare necesitând un tratament specific și, prin urmare, este recomandabil să se efectueze un diagnostic precis de către un alergist.

Diagnosticarea rinitei alergice

Pentru a confirma diagnosticul de rinită alergică, este necesar să se analizeze un frotiu dintr-un nas pe eozinofile. Prezența eozinofilelor într-un frotiu de peste 5% din toate celulele detectate indică o cauză alergică a congestiei nazale.

În viitor, pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se identifice substanța care provoacă simptomele și este cauza rinitei alergice - un cauze-alergen semnificativ.

Diagnosticul rinitei alergice are două soiuri: producția de teste cutanate și un test special de sânge.

Realizarea testelor cutanate. O condiție prealabilă este că în 5 zile orice medicament antihistaminic este întrerupt, iar vârsta pacientului este de la 4 la 50 de ani. Mai multe tăieturi mici sunt aplicate pe antebraț, în care se picură 1-2 picături de alergen specific. După o anumită perioadă de timp (15-30 minute), se efectuează o inspecție și măsurarea bulei emergente. Testul cutanat este unul dintre tipurile fiabile, comune și economice de diagnosticare a alergiilor. Testul nu se realizează gravidă și nu alăptează.

Testul de sânge este comun pentru imunoglobuline specifice IgE specifice. Nivelul IgE total la momentul nașterii unei persoane este de aproximativ zero și crește treptat, pe măsură ce se maturizează. La un adult, un indicator mai mare de 100-150 U / l este considerat ridicat. Metoda nu este deosebit de obișnuită din cauza costului ridicat al cercetării, costul grupului de alergeni ajunge la 16 mii de ruble. Un alt dezavantaj este lipsa de fiabilitate, adesea dă rezultate fals pozitive.

Cu acei alergeni care au dat o reacție cutanată pozitivă, ei efectuează, de asemenea, un test de provocare intranazală. O astfel de diagnosticare a rinitei alergice este de a provoca reacția organismului. Pentru a face acest lucru, 2-3 picături de apă distilată sunt injectate într-o nară, apoi concentrația alergenului de test crește treptat: 1: 100, 1:10 și întreaga soluție. Dacă după 15-20 de minute apare o reacție - congestie, strănut, arsură, nas curbat, testul este considerat pozitiv.

Poate o cercetare radioallergosorbent, radioimunotestare, imunoenzimatică sau metode chimioluminiscente, cu toate acestea, din cauza costurilor ridicate, aceste metode nu au fost utilizate pe scară largă.

Tratamentul rinitei alergice

Tratamentul constă în eliminarea inflamației alergice a membranelor mucoase și efectuarea terapiei specifice alergenului.

În formele ușoare și moderate ale rinitei alergice terapie antihistaminica aplicabile, formulările preferate ale doilea (Claritin, tsetrin, zodak) sau (zirtek, Telfast, erius) generația a treia. Numiți în interior o dată pe zi, în funcție de dozele recomandate de vârstă. Durata recepției nu este mai mică de 2 săptămâni.

Dacă tratamentul rinitei alergice nu dă efectul dorit, derivații prescrisi ai cromoglicatului de sodiu (Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol). Medicamentele sunt disponibile sub formă de spray-uri, un efect tangibil se observă nu mai devreme de 5-10 zile.

Imunoterapia specifică alergenului este prescrisă pacienților care au contraindicații la aceste medicamente. Tratamentul este efectuat de un alergist la spital. Sensul tratamentului este menținerea dozelor mici de alergen, care cresc treptat, realizând astfel dezvoltarea toleranței organismului față de alergen. În același timp, încearcă să atenueze simptomele de rinită alergică.

rinita alergica ar trebui să fie conștienți de faptul că este necesar să se trateze, chiar și în cazurile ușoare, în caz contrar, boala poate dura forme noi, mai severe, cum ar fi, de exemplu, astm bronșic.

Rinita alergică

Rinita alergică este o boală care se dezvoltă ca urmare a contactului alergenilor cu mucoasa nazală. Principalele simptome ale bolii: prurit nazal, strănut, dificultate la respirația nazală, descărcare mucoasă nazală. În cadrul diagnosticării cauzelor de rinită alergică, se organizează consultări cu specialiști (alergolog-imunolog, otolaringolog), teste cutanate, determinarea IgE generale și specifice (panouri alergologice) și rinoscopie. Tratamentul cu antihistaminice, glucocorticoizi intranazali sau încetarea expunerii la alergen duce la dispariția rapidă a simptomelor bolii.

Rinita alergică

Rinita alergică - reacția inflamatorie a mucoasei nazale la acțiunea alergenului, manifestarea febrei fânului. Poate curge sezonier sau pe tot parcursul anului. Manifestate prin congestie, umflături, mâncărime și gâlhărie în nas, abundență de flux de mucus, strănut, ruperea, scăderea mirosului. Un curs lung poate duce la dezvoltarea sinuzitei alergice, a polipilor nazali, a otitei medii, a sângerărilor nazale, a insuficienței olfactive persistente și a astmului bronșic. Rinita alergică este larg răspândită. Potrivit diverselor surse, această formă de alergie afectează de la 8 la 12% din toți oamenii de pe Pământ. Se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă (10-20 ani). La vârsta mai înaintată, severitatea manifestărilor poate scădea, dar pacienții nu sunt, de obicei, complet vindecați.

motive

De obicei, rinita alergică se dezvoltă la persoanele cu predispoziție genetică la boli alergice. În istoricul familial al pacienților, adesea se menționează astm bronșic, urticarie alergică, dermatită atopică difuză și alte boli atopice, de care unul sau mai mulți membri ai familiei au suferit.

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării rinitei sezoniere a etiologiei alergice este polenul de iarbă (familie de plante mature, flori complexe, cereale) și copaci. În unele cazuri, rinita alergică sezonieră este cauzată de spori fungici. Adesea, pacienții consideră că boala este cauzată de puf de plop. Cu toate acestea, de fapt, rinita este de obicei declanșată de polenul de plante, a cărui înflorire coincide cu apariția pufului de plop. Sezonalitatea manifestării anuale a bolii depinde de caracteristicile climatice ale regiunii și practic nu se schimbă de la an la an. Rinita alergică pe tot parcursul anului are loc în contact permanent cu particulele epidermei animalelor, compușii chimici diferiți și praful de uz casnic, care conține acarieni.

clasificare

Există două forme principale ale bolii:

• Rinita alergică sezonieră. Forma cea mai comună. Se manifestă de obicei la o vârstă fragedă. Simptomele bolii apar în anumite momente ale anului și sunt cel mai adesea cauzate de contactul cu polenul anumitor plante.
• Rinita alergică pe tot parcursul anului. Femeile de vârstă matură suferă cel mai mult. Simptomele rinitei pe tot parcursul anului sunt exprimate pe tot parcursul anului sau apar periodic indiferent de sezon. Boala este cauzată de alergeni care sunt în permanență prezenți în mediul înconjurător.

simptome

Rinita alergică este caracterizată de atacuri prelungite de strănut care apar în dimineața și la momentul contactului cu alergenul. Din cauza mâncării persistente, pacienții scarpină în mod constant vârful nasului, care în cele din urmă provoacă o crestătură transversală pe spatele nasului. Congestia constanta nazala in timpul dezvoltarii rinitei alergice conduce la faptul ca pacientii respira mai ales gura. Rinita alergică este însoțită de descărcarea din cavitatea nazală a unei substanțe apoase, ruperea și disconfortul în ochi. Procesele cronice stagnante duc la scăderea mirosului și pierderea gustului.

Membrana mucoasă a cavității nazale în rinita alergică este palidă și friabilă. Hiperemia și peelingul pielii în zona nărilor nu se observă. În unele cazuri, există o înroșire a conjunctivei. Schimbările în faringe pentru această boală nu sunt caracteristice, dar uneori există o hiperemie ușoară sau moderată.

complicații

Rinita alergică pe tot parcursul anului este adesea complicată de o infecție secundară cauzată de blocarea sinusurilor paranasale datorate edemului mucoasei. Poate dezvoltarea otitei sau sinuzitei. În cazul unei rinite sezoniere, astfel de complicații sunt extrem de rare. Cu o lungă evoluție a bolii, se dezvoltă adesea polipi ai membranei mucoase a cavității nazale, care blochează în continuare deschiderile sinusurilor paranazale, ceea ce face dificilă respirația și greutatea fluxului sinuzitei concomitente.

diagnosticare

În procesul de a face un diagnostic de rinită alergică sezonieră, o analiză detaliată a istoriei este de o importanță deosebită. Există o manifestare periodică a simptomelor bolii, asociate în timp cu perioada de înflorire a anumitor copaci și ierburi.

În diagnosticul rinitei alergice pe tot parcursul anului, datele anamnestice sunt mai puțin valoroase. Contactul frecvent cu alergenul conduce la faptul că simptomele rinitei alergice sunt exprimate în mod constant, prin urmare, de obicei nu este posibil să se stabilească exact ce alergen a provocat boala. Uneori, reacția alergică la anumiți stimuli se manifestă printr-o serie de diferențe în imaginea clinică a bolii, care vă permite să determinați în prealabil natura alergenului.

Pacienții cu rinită alergică suspectată ar trebui să fie examinați de un otolaringolog cu rhinoscopie. Se prezintă, de asemenea, consultații alergice cu teste speciale. Cel mai simplu test pentru a determina cu exactitate cauza alergiei este un test de alergie la nivelul pielii. Studiul se bazează pe legarea iritantului cu celulele mastocitare. Trebuie avut în vedere faptul că în unele cazuri este posibil un rezultat fals pozitiv atunci când se efectuează un test de piele. Cu un test de piele negativ și prezența unor dovezi de sensibilizare a organismului la datele anamnestice alergene, se efectuează uneori un test intracutanat. Fiabilitatea rezultatului testului intracutanat este mai mică datorită posibilei iritații nespecifice concomitente la locul injectării.

Natura alergică a rinitei este confirmată prin detectarea numărului de eozinofile în testul de sânge și frotiu nazal. O creștere a numărului de neutrofile în sânge și o descărcare din cavitatea nazală indică o infecție secundară. Este posibil să se efectueze o analiză imunosorbantă cu o etichetă enzimatică pentru a determina nivelul anticorpilor produsi anumitor alergeni.

Rinita alergică pe tot parcursul anului trebuie adesea diferențiată de rinita vasomotorie obișnuită. Imaginea clinică a bolilor are multe în comun, cu toate acestea, rinita vasomotorie, spre deosebire de rinita alergică, se dezvoltă prin contact și iritante nespecifice. În unele cazuri, simptomele similare cu imaginea clinică a rinitei alergice pe tot parcursul anului cauzează unele boli ale tractului respirator superior de natură infecțioasă, defecte anatomice, inhalarea unui număr de substanțe, utilizarea constantă a medicamentelor pentru tratamentul rinitei, tratamentul cu estrogeni și blocanții β-adrenergici.

Tratamentul rinitei alergice

Terapia pentru rinita alergică este determinată de severitatea și forma bolii. În rinita alergică ușoară prescrie antihistaminice (cetirizină, fexofenadină, desloratadina, loratadina și altele asemenea. D.), sau glucocorticoizi intranazal (budesonid, fluticazonă și t. D.). În rinita alergică severă și bolile moderate severe, glucocorticoizii intranazali în combinație cu antagoniștii leukotrienici (zafirlukast, montelukast sodiu) sau medicamentele antihistaminice devin principalul agent terapeutic. Atunci când se administrează antihistaminice din prima generație, este necesar să se ia în considerare incidental M-anticolinergic (aritmie, retenție urinară, vedere încețoșată) și efectul sedativ al medicamentelor.

Congestia nazală severă este o indicație pentru numirea medicamentelor vasoconstrictoare topice, dar pacienții nu sunt recomandați să abuzeze de medicamente din acest grup datorită riscului de a dezvolta rinită. Pacienții cu anumite forme de rinită alergică sunt recomandați să urmeze o dietă specială. De exemplu, pacienții cu alergii la polenul de alune trebuie să excludă alune și alune din dietă, pacienții cu rinită alergică provocată de polen de mesteacăn, mere etc. Dieta datorită posibilității de reacție încrucișată.

Dacă există contraindicații pentru administrarea medicamentelor și efect insuficient de tratament, este posibilă hiposensibilizarea anumitor alergeni (ASIT). Tratamentul constă în administrarea treptată a unor doze crescute de extract alergenic sub pielea pacientului. Cursul complet de desensibilizare durează de la 3 la 5 ani. Injecțiile alergene se fac o dată la 1-2 săptămâni. Din cauza riscului unei reacții anafilactice, pacientul este observat timp de 20 de minute după injectare. Posibilă reacție locală la introducere, care se manifestă ca pecete sau eritem. Desensibilizarea este contraindicată la astmul bronșic sever și la o serie de boli cardiovasculare.

Odată cu ineficiența metodelor conservatoare de tratare a rinitei alergice și a cursului său persistent, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale la nivelul concha-vasotomiei nazale. Operația se efectuează printr-un acces interdiacal sub anestezie locală.

profilaxie

Singura măsură preventivă eficientă pentru rinita alergică este eliminarea cât mai mult posibil a contactului cu alergenul care a provocat boala. În cazul unei rinite alergice cauzate de celulele pielii animalelor, animalul trebuie scos din casă, în caz de alergii cauzate de polenul de iarbă și sporii de ciuperci, va fi necesară o schimbare de rezidență sau instalarea de filtre de aer în cameră.

Pacienții cu rinită alergică cauzată de acarieni de praf trebuie să fie asigurați cu umiditate scăzută în apartament, să îndepărteze perdelele și covoarele din casă, pernele apropiate, saltelele și păturile cu capace din plastic. Toți pacienții cu rinită alergică sunt sfătuiți să evite contactul cu substanțe iritante nespecifice (fum de tutun, miros puternic, praf de var).

Rinita alergică (febra fânului): cauze, simptome, tratament și prevenire

Rinita alergică sau "febra fanului" este o boală inflamatorie a mucoasei nazale, care se caracterizează prin respirație insuficientă, descărcare mucoasă nazală, strănut. Baza tuturor acestor reacții alergice. De asemenea, rinita alergică - reacția diferitor persoane la alergeni deschise sau închise.

Sursele deschise de rinită alergică includ: ragweed, iarbă, polen de copac și spori de mucegai. Printre sursele interne se numără: acarienii de praf, pielea de companie sau mucegaiul care crește în zonele umede din interior, cum ar fi covoarele. Alergenii expuși provoacă rinită alergică sezonieră (cunoscută și sub numele de "febra fânului"). Rinita alergică apare și se dezvoltă în primăvară și vară. Alergenii interni pot provoca rinita alergică cronică perenă.

proces alergic, denumit „atopie“ (boli alergice, a căror dezvoltare aparține rolul proeminent al sensibilității genetice la sensibilizare), apare atunci cand organismul reactioneaza la anumite substanțe (corpuri străine) ca „invadatori străini ??“. Sistemul imunitar funcționează în mod continuu pentru a proteja organismul împotriva factorilor potențial periculoși - cum ar fi bacteriile, virușii, toxinele. Cu toate acestea, se întâmplă de asemenea că cauzele acestei boli nu sunt complet înțelese și că unii oameni sunt sensibili la substanțe care sunt de obicei inofensive. Atunci când sistemul imunitar identifică în mod greșit aceste substanțe (alergeni) ca nocive și străin - apar la oameni și reacții alergice inflamatorii.

Anticorpii imunoglobulinei E (IgE) sunt cheia reacțiilor alergice. Când alergenul intră în organism, sistemul imunitar produce anticorpi IgE. Acești anticorpi sunt apoi atașați la celulele mastocite care se găsesc în nas, ochi, plămâni și în tractul gastrointestinal uman.

Celulele mastocitare (celulele imune foarte specializate de țesut vertebratelor conjunctiv, analogi bazofilele din sânge) este izolat mediatori chimici inflamatori - cum ar fi, de exemplu, histamina, care este cauza dermatita atopica (difuze neurodermite, eczeme endogene) cu simptome cum ar fi strănutul, mâncărime, tuse, wheezing etc. Celulele mamare continuă să producă mai multe substanțe chimice inflamatorii care stimulează producerea mai multor IgE, continuând procesul alergic.

Există multe tipuri de anticorpi IgE și fiecare dintre acestea este asociată cu un anumit alergen. Acesta este motivul pentru care unii oameni sunt alergici la pisica, în timp ce alții pot fi alergici la polen. În rinita alergică, reacția alergică începe când alergenul intră în contact cu mucoasa nazală.

Rinita alergică deseori "trăiește" în familii. Dacă unul sau ambii părinți au rinită alergică, atunci există o mare probabilitate ca aceștia să aibă aceeași boală. Persoanele cu rinită alergică au un risc crescut de a dezvolta astm bronșic și alte alergii. Ele sunt, de asemenea, expuse riscului de apariție a sinuzitei, tulburărilor de somn (inclusiv sforăitul și apneea de somn), polipilor nazali și infecțiilor urechii.

Cauze ale rinitei alergice sezoniere (febra fanului)

Rinita alergică sezonală apare numai în perioadele de mișcare intensă a aerului de polen sau spori.

În general, sursele de alergii sezoniere sunt după cum urmează:

- Ambrosia. Ambrosia este cea mai dominantă cauză a rinitei alergice, care afectează aproximativ 75% dintre persoanele cu alergii. O plantă poate produce 1 000 000 boabe de polen pe zi. Ambrosia, de regulă, poate provoca cele mai severe alergii înainte de prânz;

- Iarbă. Ierburile afectează oamenii de la mijlocul lunii mai până la sfârșitul lunii iunie. Iar alergia la iarbă apare cel mai adesea la sfârșitul zilei;

- Polenii. Boabe mici de polen provenind de la anumiți copaci au tendința de a provoca simptome de alergie la sfârșitul lunii martie și începutul lunii aprilie;

- Sporii de mucegai. Sporii de mucegai care cresc pe frunze moarte și care eliberează spori în aer sunt alergeni comuni în primăvara, vara și toamna. Sporii de mucegai pot atinge vârf după amiază după-amiaza uscată și în zilele umede sau ploioase devreme dimineața.

Cauze ale rinitei alergice cronice

Alergenii din casă pot determina convulsiile de tip rinită alergică pe tot parcursul anului (perene). Exemple de alergeni de uz casnic:

- acarieni de praf acasă - în special, fecalele acarienilor acoperite cu enzime care conțin alergeni puternici;
- gândaci;
- păr de păr;
- mucegai și ciuperci care cresc pe tapet, plante de apartament, covoare și tapițerie.

Alte cauze ale rinitei nazale cronice

- Procesul de îmbătrânire Persoanele în vârstă prezintă un risc ridicat de rinită cronică, deoarece membranele mucoase devin uscate odată cu vârsta. În plus, cartilajul care susține pasajele nazale slăbește, ceea ce duce la o schimbare a fluxului de aer.
Rinita peristaltică. Rinita peristaltică este cauzată de o reacție excesivă a organismului la iritante, cum ar fi fumul de țigară sau alți poluanți din aer, mirosurile puternice, băuturile alcoolice și expunerea la frig. Pasajele nazale devin rosii, sangvine. Această reacție nu este alergică, deși este, de asemenea, asociată cu o creștere a numărului de globule albe numite "eozinofile".

- Rinita vasomotorie. rinita vasomotorie (boala cronica nazal este asociata cu afectarea nasului reglarea tonusului vascular), un alt tip de rinita non-alergică cauzate de vasele sanguine hipersensibili si celulele nervoase din pasajele nazale - ca răspuns la diverse surse, inclusiv fumul, toxinele din mediul înconjurător, schimbările de temperatură și umiditate, schimbări de stres și chiar excitare sexuală. Simptomele rinitei vasomotorii sunt similare cu majoritatea cauzate de alergii, dar nu apare iritarea ochilor.

- Anomalii structurale ale nasului. Unele caracteristici fiziologice, cum ar fi, de exemplu, curbura septului nazal, pot bloca pasajele nazale. În cazul abaterilor, partiția nu este dreaptă, dar se deplasează într-o direcție - de regulă, stânga. Uneori, o persoană poate dezvolta o așa-numită "gură de lup" - supraaglomerarea oaselor în nas sau tumorile care cauzează obstrucție nazală. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate fi utilă.

- Polipii. Acestea sunt țesuturi moi care se dezvoltă din structuri asemănătoare tulpinilor de pe mucoasă. Acestea împiedică scurgerea mucusului și restricționează fluxul de aer. Polipii se dezvoltă de obicei din sinusurile nazale, care provoacă proliferarea membranei mucoase în nas. Ele nu dispar de la sine, se pot multiplica si pot provoca un obstacol semnificativ in respiratia normala.

- Medicamente și medicamente. Un număr de medicamente narcotice pot provoca un nas curbat sau o pot crește la persoanele cu probleme de sănătate, cum ar fi curbura septului nazal, alergii sau rinita vasomotorie. Folosirea excesivă a spray-urilor nazale decongestionante pentru a trata congestia nazală poate, în timp (3-5 zile), să provoace inflamație în pasajele nazale și să crească rinita. Sniffing cocaina, de asemenea, dăunează sever pasajele nazale și poate provoca rinită cronică.
Alte medicamente care pot provoca rinita includ: contraceptive orale, terapie de substituție hormonală, sedative (în special Alprazolam), unele antidepresive, medicamente utilizate pentru tratamentul disfuncției erectile și unele medicamente pentru tensiunea arterială, inclusiv beta-blocante și vasodilatatoare.

- Estrogen la femei. Nivelurile ridicate de estrogen cresc de obicei producția de umflături și mucus în pasajele nazale, care pot supraîncărca aceste pasaje. Acest efect este cel mai evident la femei în timpul sarcinii și, de regulă, dispare după livrare. Contraceptivele orale și terapia de substituție hormonală conținând estrogen pot provoca, de asemenea, congestie nazală la unele femei.

Factori de risc pentru rinita alergică

Rinita alergică poate afecta persoanele de toate vârstele. Alergiile apar, de obicei, întâi în copilărie. Rinita alergică este cea mai frecventă boală cronică la copii de orice vârstă, deși se poate dezvolta la orice vârstă. Aproape 20% din cazuri de rinită alergică se datorează alergiilor sezoniere, 40% se datorează unei rinite perene (cronice), iar restul se datorează unor cauze mixte.

- Antecedente familiale de rinită alergică. Rinita alergică are cel mai probabil o componentă genetică. Persoanele ale căror părinți au rinită alergică au un risc crescut de a dezvolta rinită alergică în sine. Riscul crește semnificativ dacă ambii părinți au acest diagnostic.

- Impactul asupra mediului. Mediul înconjurător acasă sau la locul de muncă poate crește riscul expunerii la alergeni (spori de mucegai, acarieni de praf, răni de animale) asociate cu rinita alergică.

Simptome ale rinitei alergice

Simptomele comune ale rinitei sunt: ​​nasul afectiv și picura post-nazală, când picăturile de mucus din gât vin din spatele canalului nazal, în special în poziția în sus. Simptomele pot varia în funcție de cauzele rinitei. Simptomele de gripa si sinuzita trebuie, de asemenea, sa fie diferentiate de alergii si raceli.

Faza de simptome

Simptomele rinitei alergice apar în două etape: devreme și târziu.

Simptome ale fazei timpurii. Simptomele fazei timpurii apar în câteva minute de la expunerea la alergeni. Această fază include:

- nas curbat;
- frecvente sau repetitive strănut;
- ochi apoase sau mâncărime;
- mâncărime în nas, gât sau gură.

Simptomele unei faze târzii - sunt prezentate în 4-8 ore. Această fază poate include unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

- congestie nazală și;
- congestia urechilor;
- oboseală;
- iritabilitate, scăderea ușoară a concentrației, afectarea memoriei și gândirea mai lentă;
- simțul mirosului sau gustului redus;
- durere la ureche;
- dureri de cap;
- sângerare din nas.

În cazul alergiilor severe, se pot dezvolta cercuri întunecate sub ochi. Pleoapa inferioară poate fi umflată.

Diagnosticarea rinitei alergice

În majoritatea cazurilor, se poate stabili diagnosticul de "rinită alergică"? fără teste - pe baza simptomelor pacientului. Testele alergice pot fi folosite pentru a confirma o reacție alergică identificată prin simptome.

Medicul poate solicita pacientului următoarele:

- ce moment al zilei și în ce anotimp al anului apar rinitele alergice; dacă rinita este asociată cu polen și alergeni în aer liber. Dacă simptomele apar pe tot parcursul anului, medicul va suspecta o rinită alergică sau non-alergică pe tot parcursul anului;
- există o istorie familială a alergiilor;
- pacientul are o istorie a altor probleme medicale;
- la femei, acestea sunt gravide sau consumă medicamente care conțin estrogen (contraceptive orale, terapie de substituție hormonală);
- dacă pacientul utilizează alte medicamente, inclusiv decongestive, care pot provoca efectul opus;
- Are pacientul animale de companie?
- dacă pacientul prezintă simptome neobișnuite (exemple: nasul sângeros, obstrucția unui singur pasaj nazal, umflarea, oboseala, sensibilitatea la frig, creșterea în greutate, depresia, semnele de hipotiroidism).

- Examen medical. Medicul poate examina interiorul nasului pacientului cu ajutorul dispozitivului - "oglinda". Acest studiu nedureros permite medicului să verifice roșeața și alte semne de inflamație. Posibilele date fizice ale pacientului ca urmare a examinării sale pot include:

- înroșirea și umflarea ochilor;
- umflarea membranelor mucoase nazale;
- umflate concha nazale sau polipi nazali;
- lichidul din spatele timpanului;
- erupții cutanate;
- dificultăți de respirație.

- Teste alergice ale pielii. Testele cutanate sunt o metodă simplă de detectare a alergenilor obișnuiți. Testele cutanate sunt rareori necesare pentru a diagnostica simptomele alergice înainte de a fi tratate în sezoane mai blânde. Acest tip de test nu este potrivit pentru copiii sub 3 ani. Foarte important, pacienții nu trebuie să ia antihistaminice timp de cel puțin 12-72 de ore înainte de testare. În caz contrar, o reacție alergică, chiar dacă este în organism, poate să nu apară în test.
Cantități mici de alergeni suspectați sunt aplicați pe pielea pacientului cu o țepi sau zgârieturi sau injectează mai multe celule cu alergeni adânc în piele. Injecțiile de test pot fi mai sensibile la pacient decât fotografiile standard. Dacă apare alergie, pe pielea pacientului se formează o zonă umflată și roșie timp de aproximativ 20 de minute.

- Tampon nazal. Un doctor poate lua un tampon de la un pacient. Separarea nazală este examinată sub microscop pentru factorii care pot indica cauza bolii. De exemplu, o creștere a numărului de leucocite indică o infecție sau un eozinofil ridicat. Ratele ridicate de eozinofile indică o afecțiune alergică, dar numărul lor scăzut nu exclude rinita alergică.

- Analiza IgE. Pot fi de asemenea efectuate teste de sânge pentru producerea imunoglobulinei IgE. Analizele noi bazate pe enzime cu anticorpi IgE au înlocuit testul vechi PAST (testul sorbentului radioalergen). Aceste teste detectează un nivel crescut de IgE specific pentru alergen, ca răspuns la alergenii specifici. Testele de sânge pentru IgE pot fi mai puțin exacte decât testele cutanate. Testele trebuie efectuate numai la pacienții care nu pot fi supuși unei teste de rutină sau când rezultatele testelor cutanate sunt incerte.

- Cercetare vizuală. La pacienții cu rinită cronică, este foarte important să se excludă sinuzita. Studiile vizuale pot fi utile dacă alte rezultate ale testului sunt amestecate. În acest caz, se poate aplica:

- tomografie computerizată (CT) - poate fi utilă în unele cazuri, cu sinuzită suspectată sau polipi în sinusuri;
- raze X;
- Endoscopia nazală este utilizată pentru rinita sezonieră cronică sau inconștientă pentru a examina fiecare inegalitate a structurii nasului. În timpul endoscopiei, utilizați un tub cu o cameră miniaturală la capăt, care este introdus în nas pentru a vedea pasajele din acesta.

Tratamentul rinitei alergice

Dacă simptomele de rinită sunt cauzate de o stare non-alergică, mai ales dacă există simptome concomitente care indică probleme grave, medicul trebuie să trateze orice tulburări majore. Dacă rinita este cauzată de medicamente anti-edeme, este posibil ca pacientul să fie nevoit să renunțe la acestea sau să găsească alternative.

O serie de factori trebuie luați în considerare atunci când alegeți o metodă de tratament. Acestea includ:

- severitatea simptomelor;
- frecvența simptomelor (pe sezon în comparație cu întregul an, precum și pe parcursul săptămânii);
- vârsta pacientului;
- prezența altor boli legate de rinită, cum ar fi astmul, eczema atopică, sinuzita sau polipii nazali;
- preferința pacientului pentru anumite tipuri de tratament;
- tipul de alergeni;
- potențiale și cunoscute ale medicamentelor.

Opțiunile de tratament

Pentru pacienții cu rinită alergică, sunt disponibile multe opțiuni de tratament. De exemplu, cum ar fi:

- măsuri de control al mediului (pot ajuta la reducerea expunerii la alergeni);
- înroșirea nasului (pentru unii pacienți, poate provoca ameliorarea simptomelor);
- spray-uri nazale (nazale), inclusiv corticosteroizi, spray-uri antihistaminice nazale, spray nazal, cromolin nazal și decongestionanți nazali. Nu recomandăm utilizarea de spray-uri decongestionante pentru mai mult de trei zile la rând;
Este, de asemenea, de remarcat faptul că majoritatea sprayurilor pentru tratamentul rinitei sub formă de aerosoli gata implică o procedură pentru irigarea nasului și nu spălarea directă. Irigarea, spre deosebire de spălare, poate reduce doar consistența groasă a secrețiilor nazale, dar nu rezolvă problema eliminării acestora împreună cu bacteriile dăunătoare. După irigare, mucoasa se usucă rapid, ceea ce agravează nasul înfundat, provoacă edemul. Flushingul ajută la reducerea inflamației, îmbunătățirea performanței mucoasei nazale și reducerea riscului de sinuzită și sinuzită. Tehnica modernă implică spălarea pasajelor nazale cu agenți antiseptici specifici. De exemplu, componentele preparatului Delfin ating sinusurile nasului, diluând cheagurile de mucus și le aduc în mod natural. - Multe tipuri de comprimate antihistaminice. Unele dintre ele trebuie luate în asociere cu decongestionante. Tabletele decongestionante pot fi de asemenea utilizate singure;
- alte medicamente antiinflamatorii, inclusiv antagoniști ai leucotrienelor (antagoniști ai receptorilor leukotrienelor - medicamente care blochează receptorii leucotrienelor).

Toate tratamentele medicale au efecte secundare, dintre care unele sunt foarte neplăcute și, în cazuri rare, pot avea consecințe grave de aplicare. Pacienții pot să încerce medicamente diferite până când găsesc pe cele care ameliorează simptomele fără a provoca efecte secundare prea deranjante.

- Tratamentul alergiilor sezoniere. Deoarece alergiile sezoniere durează de obicei numai câteva săptămâni, majoritatea medicilor nu recomandă tratamente mai puternice pentru copii.
Medicamentele sunt necesare doar în cazuri grave. Cu toate acestea, la copiii cu astm bronșic și alergii, tratarea rinitei alergice poate reduce, de asemenea, simptomele astmatice.
Pacienții cu alergii sezoniere grave ar trebui să înceapă să ia medicamente cu câteva săptămâni înainte de sezonul de înflorire și să continue să le ia până când se termină sezonul.
Imunoterapia poate fi o altă opțiune pentru pacienții cu alergii sezoniere severe care nu pot fi tratați.
Tratamentul pentru un atac alergic ușor al alergiilor implică de obicei doar reducerea efectelor alergenilor și utilizarea unei spalaturi nazale.

Există zeci de tratamente pentru rinita alergică. Acestea includ:

- utilizarea periodică a antihistaminelor non-sedative de a doua generație;
- decongestionante care ameliorează congestia nazală și mâncărime în ochii copiilor cu vârsta peste 2 ani și adulții;
- non-sedative antihistaminice de a doua generație, cum ar fi Cetirizina (Zyrtec), Loratadina (Claritina), Allegra (Fexofenadina) sau Desloratadina (Clarinex). Aceste medicamente provoacă somnolență mai puțin decât antihistaminice mai vechi, cum ar fi difenhidramina (Benadril). Ele sunt, de asemenea, disponibile sub formă de combinații anti-congestive / antihistaminice.
Deoarece alergiile sezoniere durează de obicei numai câteva săptămâni, majoritatea medicilor nu recomandă medicamente mai puternice pentru copii. Cu toate acestea, la copiii cu astm și alergii, tratarea rinitei alergice poate reduce simptomele astmului.

- Tratamentul rinitei alergice moderate și severe. Pacienții cu rinită alergică cronică sau cei care au simptome recurente care au fost activi în cea mai mare parte a anului (în special cei care au astm bronșic) pot lua medicamente zilnice - medicamente cum ar fi:

- anti-inflamator. Corticosteroizii nazali sunt recomandați pacienților cu alergii moderate până la severe, fie singuri sau în asociere cu antihistaminice de a doua generație;
- antihistaminice. A doua generație de antihistaminice non-sedative - cum ar fi Cetirizină (Zyrtec), Loratadină (Claritină), Fexofenadină (Allegra) sau Desloratadină (Clarinex) - cauzează somnolență mai mică decât antihistaminicele vechi - cum ar fi Dimedrol (Benadril). Acestea sunt recomandate în monoterapie sau în asociere cu corticosteroizi nazali pentru tratamentul rinitei alergice moderate sau severe. Straturile antihistaminice nazale sunt de asemenea bine tratate;
- antagoniști ai leucotrienelor și aerosoli nazali Cromoline (poate fi util în cazuri specifice de alergii).

Imunoterapia oferă rezultate bune pentru mulți pacienți cu alergii severe care nu răspund la alte tratamente. De asemenea, poate contribui la reducerea simptomelor astmului bronșic și a nevoii de medicamente pentru astm la pacienții cu alergii.
În rinita alergică ușoară, împreună cu secrețiile nazale, mucusul poate fi îndepărtat din nas. Puteți cumpăra soluție salină la farmacie sau o puteți face acasă pe cont propriu (2 cani de apă caldă, 1 lingură de sare, un vârf de sifon). Saline spray-uri nazale care conțin clorură de benzalconiu antiseptic ca un conservant poate crește de fapt, simptomele.

O modalitate simplă de administrare a medicamentelor pentru secrețiile nazale:

- aruncați capul înapoi;
- turnați soluția în palme și inspirați-o prin nas, fiecare nară o dată;
- scuipă soluția rămasă;
- curățați-vă ușor nasul.

- Tratamentul mâncărimei în ochi. Antihistaminicele pot ajuta uneori să scape de mâncărime și roșeață în ochi. Picăturile de ochi, totuși, oferă o ușurare mai rapidă, astfel încât mâncărimea și roșeața pot fi reduse considerabil. Picături pentru ochi cu mâncărime în ochi sunt:

- antihistaminice picături oftalmice: Azelastină (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - medicamente pentru ameliorarea simptomelor nazale, precum și mâncărime și roșeață a ochilor;
- picături oftalmice decongestionante: Naftizin (Nafcon), Tetrahidzolin (Tetrizolin, Vizin, Tizin);
- o combinație de decongestionante / antihistaminice: Vizin, Opcon;
- corticosteroizi: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Picături antiinflamatorii nesteroidiene: Ketorolac (Akular).

Reacții adverse frecvente și avertismente

Toate picăturile de ochi pot provoca arsuri, iar unele pot duce la dureri de cap și congestie nazală. Nu continuați să luați picături oftalmice dacă există dureri oculare, vedere încețoșată, înroșire sau iritație crescută sau dacă această afecțiune durează mai mult de 3 zile.
Persoanele care suferă de boli de inimă, hipertensiune arterială, mărirea glandei prostate sau glaucomului trebuie să consulte un medic înainte de a lua aceste tipuri de picături oftalmice.

- Medicamente. Antihistaminicele. Histamina este una dintre substanțele chimice care determină eliberarea de anticorpi la acei pacienți care sunt sensibili la alergeni. Aceasta este cauza multor simptome de rinită alergică. Antihistaminicele pot ameliora mâncărimea, strănutul și nasul curbat (dacă antihistaminicele nu sunt combinate cu decongestionante, acestea nu funcționează bine cu congestia nazală).
Dacă este posibil, este necesar să luați un antihistaminic prescris de un medic înainte de un atac preconizat de alergie.
Multe antihistaminice includ medicamente cu acțiune pe termen scurt și pe termen lung, pilule orale și spray nazal.

Antihistaminicele sunt de obicei împărțite în medicamente de primă și a doua generație. Prima generație de antihistaminice, care includ difenhidramina (Benadril) și Clemastine (Tavist), provoacă mai multe efecte secundare (de exemplu, somnolență) decât majoritatea noilor antihistaminice de a doua generație. Din acest motiv, antihistaminicele de a doua generație sunt, de obicei, mai preferate decât aceleași medicamente de primă generație și sunt medicamente de a doua generație recomandate.

Unele măsuri de precauție trebuie luate atunci când luați orice medicament antihistaminic:

- antihistaminicele pot îngroșa secreția de mucus și pot spori rinita sau sinuzita bacteriană;
- antihistaminicele pot pierde eficiența în timp;
- A doua generație de antihistaminice se numesc "antihistaminice non-sedative". Totuși, atât pulberea nazală cetirizină (Zyrtec) cât și antihistaminicele Astelin și Pathanaz, administrate la dozele recomandate, pot determina somnolență. Loratadina (Claritina) și Desloratadina (Clarinex) pot determina somnolență atunci când sunt administrate în doze care depășesc doza recomandată.

A doua generație de antihistaminice sub formă de pilule include:

- Loratadina (Claritina). Loratadina este aprobată pentru copii cu vârsta de 2 ani și peste. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) combină un antihistaminic cu pseudoefedrină decongestionantă. Desloratadina (Clarinex) este similară cu Claritin, dar mai puternică și cu o durată mai mare de depozitare. Este disponibil numai pe bază de rețetă;
- Cetirizina (Zyrtec). Cetirizina este aprobată pentru utilizare cu alergii interne și externe. În prezent, este singurul antihistaminic aprobat pentru copii timp de 6 luni. Cetirizin-D (Zyrtec-D) este o pilula care combină un antihistaminic cu pseudoefedrină decongestionantă;
- Fexofenadina (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal) este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală aprobat pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere la pacienții cu vârsta de 2 ani și peste. Este disponibil în ambele tablete și în formă lichidă;
- Acrivastina (Semprex-D) și pseudoefedrină - o pilulă care combină un medicament antihistaminic și antiedematos;
- A doua generație de antihistaminice sub formă de spray nazal sunt mai bune decât formele orale de medicamente pentru tratamentul rinitei alergice sezoniere. Cu toate acestea, ele pot provoca somnolență și nu sunt la fel de eficiente pentru tratarea rinitei alergice sub numele de corticosteroizi nazali.
Antihistaminice spray-uri nazale pe bază de rețetă includ:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Efecte secundare și precauții

Reacțiile adverse frecvente, inclusiv cefaleea, uscăciunea gurii și nasul, sunt adesea doar temporare și dispar în timpul tratamentului. Loratadina și cetirizina au ingrediente care pot provoca alte simptome, inclusiv nervozitate, anxietate și insomnie.
Somnolența apare la aproximativ 10% dintre adulți și la 2-4% dintre copii. Folosirea antihistaminelor din a doua generație sub formă de sprayuri cauzează mai mult somnolență decât administrarea de pilule.

- Corticosteroizi nazali. Corticosteroizii pot reduce inflamația asociată reacțiilor alergice. Spray-corticosteroizi nazali (denumiți în mod obișnuit "steroizi") sunt considerați medicamentele cele mai eficiente pentru controlul simptomelor formelor moderate până la severe ale rinitei alergice. Acestea sunt adesea folosite fie singure, fie în combinație cu antihistaminice orale de a doua generație.

Beneficiile spray-urilor nazale cu steroizi includ:

- reducerea inflamației și a producției de mucus;
- îmbunătățirea somnului de noapte și vigilenței (tensiunii) în timpul zilei la pacienții cu rinită alergică cronică;
- tratamentul polipilor în pasajele nazale.

Corticosteroizii nazali sub formă de pulverizare (formă pulverizată) aprobați de serviciile oficiale de sănătate din majoritatea țărilor includ:

- Triamcinolone (Nazacort) - pentru pacienții cu vârsta de 2 ani și peste;
- Furoatul de mometazonă (Nasonex) - pentru pacienții cu vârsta de 3 ani și peste;
- Fluticazonă (Flonaz) - pentru pacienții cu vârsta de 2 ani și peste;
- Fluticasone și Azelastină (Dimista) - pentru pacienții cu vârsta de 12 ani și peste;
- Beclomethasone (Beconaz, Vantsenaz) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Fluunisolid (Nazarel) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Budesonid (Rinocort) - pentru pacienții cu vârsta de 6 ani și peste;
- Cyklesonid (Alvesco, Omnaris) - pentru pacienții cu vârsta de 12 ani și peste.

Efectele secundare ale spray-urilor nazale

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Deși steroizii orali pot avea multe efecte secundare, spray-urile nazale pot trata tratamente nazale și dau un risc mai scăzut de efecte secundare frecvente dacă nu sunt utilizate excesiv. Efectele secundare ale steroizilor nazali pot include:

- uscăciune, arsură, furnicături în pasajele nazale;
- strănut;
- dureri de cap și sângerări nazale (dacă există un astfel de simptom, trebuie să informați imediat medicul despre aceasta).

Sunt posibile și complicații pe termen lung. Toți corticosteroizii suprimă hormonii de stres. Acest efect poate produce unele complicații grave pe termen lung la persoanele care iau steroizi orali (orali). Cercetătorii au descoperit mult mai puține probleme cu spray-urile nazale de forme inhalate, dar totuși pot exista anumite probleme de la ei. De exemplu, următoarele:

- efect asupra înălțimii umane. O problemă serioasă pentru copii este steroizii nazali, ca și alte forme de steroizi care afectează negativ creșterea copiilor. Studiile arată că majoritatea copiilor care iau doar dozele recomandate de spray-uri nazale și nu iau corticosteroizi inhalatori pentru astm, fie nu au probleme;
- efect asupra ochilor. Glaucomul este un efect secundar cunoscut al steroizilor orali. Studiile până în prezent nu au demonstrat că steroizii nazali cresc riscul de apariție a glaucomului, dar pacienții trebuie să-și verifice periodic viziunea.

- Utilizați în timpul sarcinii. Steroizii sunt susceptibile de a fi în siguranță în timpul sarcinii, dar înainte de a le lua, o femeie însărcinată trebuie să se consulte mai întâi cu un medic.

- Leziuni la pasajele nazale. Spray-urile cu spray-uri steroide pot afecta septul nazal (zona osului care separă pasajele nazale unul de celălalt) în cazul în care pulverizarea este îndreptată spre acesta. Cu toate acestea, această complicație este foarte rară.

- Rezistența la infecții. Persoanele cu orice boală infecțioasă sau orice traumă nazală nu trebuie să ia aceste medicamente până când boala nu este vindecată.

- Cromolyn. Acidul cromoglicic (cromoglicatul de sodiu) servește ca medicament antiinflamator și un fel de blocant al alergenilor. Standard Cromolin (Nazalkr) este un spray nazal care nu este la fel de eficient ca sprayurile nazale steroizi, dar funcționează bine pentru multe persoane cu o formă ușoară de alergie. Aceasta este una dintre metodele preferate de tratament pentru femeile gravide cu o formă ușoară de rinită alergică. Efectul terapeutic complet al acestui medicament poate dura până la trei săptămâni. Cromolina nu are efecte secundare grave, dar sunt minore: congestie nazală, tuse, strănut, respirație șuierătoare, greață, sângerare nazală, gât uscat, poate exista, de asemenea, senzație de arsură sau iritare.

- Antagoniști ai leucotrienelor. Antagoniștii leukotrienelor (receptorii leucotrienelor) sunt medicamente pe cale orală care blochează leucotrienii, factori imunici sistemici puternici care determină îngustarea tractului respirator și producerea de mucus în astmul alergic. Ei par să funcționeze în același mod ca și antihistaminicele pentru tratamentul rinitei alergice, dar nu la fel de eficace ca și corticosteroizii nazali.
Antagoniștii de leucotriene includ: Zafirlukast (Accol) și Montelukast (Singular, Singlon). Aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru a trata astmul. Montelukast este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul alergiilor sezoniere și a alergiilor latente.
Se crede că aceste medicamente sunt asociate cu comportamente și modificări ale dispoziției, inclusiv agresivitate, anxietate, tulburări de somn, halucinații, depresie, insomnie, iritabilitate, anxietate, tremor, gânduri și comportamente suicidare. Pacienții care iau antagoniști ai leucotrienelor (inclusiv cei ca Montelukast) trebuie monitorizați pentru semne de schimbare a comportamentului și a dispoziției. Medicii ar trebui să ia în considerare întreruperea pacientului în cazul în care pacientul are oricare dintre aceste simptome.

- Decongestive sau medicamente vasoconstrictoare. Aceste medicamente contractează vasele de sânge în nas. Acestea pot fi administrate pe cale orală, e.e. prin gură și nazală.

- Decongestive nazale. Decongestionanții pentru nas sunt utilizați direct în pasajele nazale, împreună cu gel, picături sau aburi. Reacțiile nazale vin în diferite forme - cu acțiune îndelungată sau cu acțiune scurtă. Efectele decongestionantelor cu acțiune scurtă durează aproximativ 4 ore. Efectele anti-edeme de lungă durată durează 6-12 ore. Ingredientele active ale remediilor nazale includ: oxitrazolina, xilometazolina si fenilefrina. Formele nazale funcționează mai repede decât decongestionanții orali și nu cauzează somnolență severă. Cu toate acestea, ele pot fi dependente și dependente.

Principala problemă cu decongestionanții nazali, în special cei cu durată lungă de acțiune, este dependența de ele și efectele secundare. Preparatele cu acțiune de 12 ore prezintă un pericol deosebit al acestor efecte. În cazul utilizării prelungite (mai mult de 3-5 zile), medicamentele nazale își pierd eficiența și pot cauza umflarea pasajelor nazale. Pacientul crește apoi doza. Când starea nasului se deteriorează, pacientul poate reacționa cu doze mai frecvente. Acest lucru cauzeaza dependenta si congestie nazala.

Următoarele măsuri de precauție sunt importante pentru persoanele care iau medicamente nazale:

- atunci când utilizați un spray nazal, pulverizați-l în fiecare nară o dată. Așteptați un minut pentru a permite ca sprayul să intre în celulele membranelor mucoase;
- Nu împărțiți picurătorii și inhalatoarele cu alte persoane;
- Nu este recomandat să păstrați acasă pulverizatoare vechi, inhalatoare sau alte decongestive, atunci când tratamentul nu mai este necesar. De-a lungul timpului, aceste dispozitive pot deveni rezervoare pentru bacterii;
- nu folosiți produse nazale mai mult de trei zile.

- Decongestive orale. Decongestionanții orali vin în diferite forme și au ingrediente similare. Cele mai frecvente ingrediente active ale pseudoefedrinei (fenilefrină, mezaton), uneori în combinație cu un antihistaminic, se află în drogul Sudafed și altele. Decongestivele orale pot provoca reacții adverse cum ar fi insomnia, iritabilitatea, nervozitatea și bătăile rapide ale inimii. Pseudoefedrina trebuie administrată dimineața sau înainte de culcare - aceasta poate ajuta pacientul să evite aceste reacții adverse.

Riscul complicațiilor decongestionante

Persoanele cu anumite afecțiuni (boli, tulburări) care fac ca vasele lor de sânge să fie foarte sensibile la îngustare pot prezenta un risc mai ridicat de complicații. Astfel de condiții includ:

- boli cardiovasculare;
- hipertensiune arterială;
- boala tiroidiană;
- diabet;
- probleme de prostată (prostată) care cauzează dificultăți urinare;
- migrenă;
- Fenomenul lui Raynaud;
- sensibilitate ridicată la frig;
- boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Pacienții cu emfizem sau bronșită cronică trebuie să evite contactul sexual abundent și medicamentele nazale cu acțiune scurtă. Nici unul dintre agenții nazali cu aceste afecțiuni nu trebuie administrat pe cale orală sau fără prescripție medicală.

Alte categorii de pacienți care nu trebuie să utilizeze decongestionante fără a consulta mai întâi un medic sunt:

- femeile gravide;
- copii. Copiii absorg decongestionanții în mod diferit decât adulții. Decongestionanții nu trebuie administrați sugarilor sau altor copii sub vârsta de 4 ani, iar unii medici recomandă să nu li se administreze chiar și copiilor sub vârsta de 14 ani, deoarece copiii sunt expuși unui risc deosebit de efecte secundare pentru sistemul nervos central, cum ar fi convulsii, bătăi rapide ale inimii, conștiința și moartea.

Decongestionanții pot provoca interacțiuni periculoase în combinație cu anumite tipuri de medicamente, cum ar fi inhibitori ai MAO antidepresiv (monoaminooxidază). De asemenea, pot provoca probleme grave în combinație cu un derivat de amfetamină - metamfetamina (N-metil-alfa-metilfenethylamina) sau pastilele de slăbire. Pacientul trebuie să informeze medicul despre orice medicamente sau remedii pe bază de plante pe care le ia. Cofeina poate crește, de asemenea, efectele secundare stimulative ale pseudoefedrinei.

- Imunoterapia. Imunoterapia ("alergii") este un tratament sigur și eficient pentru pacienții cu alergii. Se bazează pe premisa că persoanele care primesc injecții cu un anumit alergen pierde sensibilitate la acest alergen. Cele mai frecvente alergeni utilizați pentru tratament sunt luați din praful de casă, pisica de pisică, polenul de iarbă și mucegaiul.

Beneficiile imunoterapiei includ:

- orientarea către un alergen specific;
- sensibilitatea redusă a căilor respiratorii, a plămânilor și a căilor aeriene superioare la anumite alergene;
- prevenirea dezvoltării de noi alergii la copii;
- reducerea simptomelor astmului și utilizarea medicamentelor pentru astm la pacienții cu tipuri cunoscute de alergii. Studiile arată că aceasta poate, de asemenea, ajuta la prevenirea dezvoltării astmului la copiii cu alergii.

Imunoterapia poate fi aplicată pacienților cu alergii care nu obțin efectul medicamentelor și care au primit un test pozitiv de reducere a anumitor alergeni în corpul lor după folosirea lor. Cele mai noi principii arată că imunoterapia este sigură pentru copii mici și pentru femeile însărcinate, deși, de regulă, se recomandă doar jumătate din doză.

Persoanele care ar trebui să evite imunoterapia sunt cele care au:

- un răspuns pozitiv în testele de alergie cutanată (acestea pot avea o reacție alergică);
- dificultăți de respirație;
- astm bronșic sever necontrolat sau orice boală pulmonară;
- luând anumite medicamente (cum ar fi beta-blocantele).

Principalul dezavantaj al imunoterapiei este că necesită un curs lung de injecții săptămânale. Procesul implică, de obicei, injecții regulate de extracte alergene diluate - de obicei de două ori pe săptămână (prima dată pe săptămână, iar apoi doza crește până la întreținere). De obicei, durează câteva luni pentru a ajunge la o doză de întreținere, dar acest proces poate dura până la 3 ani. Apoi intervalele dintre dozele de injecții pot fi de 2-4 săptămâni și tratamentul trebuie continuat pentru încă 3-5 ani.

Pacienții pot prezenta o ușurare în primele 3-6 luni. Dacă nu există scutire timp de 12-18 luni, trebuie să întrerupeți utilizarea injecțiilor. După întreruperea imunoterapiei, aproximativ o treime dintre pacienții cu alergii nu mai au simptome, o treime din simptome se diminuează, iar oa treia are o recidivă a bolii.
Utilizarea unei serii de injecții este eficientă, dar pacienții nu respectă adesea regimul de tratament. Unele alte programe care pot simplifica planul de tratament sunt încă în curs de investigare.

- Imunoterapia de urgență. Cercetătorii explorează "vârful imunoterapiei" în care pacienții ating o întreagă doză de întreținere cu câteva injecții pe zi timp de 3-5 zile. Terapia de urgență utilizează modificări care reduc riscul reacțiilor grave la doze excesive. Studiile arată că această terapie este eficientă și sigură, dar pot să apară anafilaxie și alte reacții severe. Pacienții în această perioadă trebuie selectați cu atenție și trebuie monitorizați cu atenție.

Forme orale Testele sunt efectuate pentru a testa forme de imunoterapie ca o alternativă la tratamentul pentru sursele de alergie. Aceste metode includ administrarea de pilule oral sau sublingual (sub limbă - care nu este aprobată în multe țări).

Efecte secundare și complicații ale imunoterapiei

Amestecurile de ambrozie și, uneori, acarienii de praf prezintă riscuri mai mari de efecte secundare decât alte surse de imunoterapie alergică. Dacă apar complicații sau reacții alergice, dispar de regulă în 20 de minute, deși unele dintre ele se pot dezvolta până la 2 ore după administrarea injecției.

Efectele secundare ale imunoterapiei includ: mâncărime, umflare, ochi roșii, urticarie, durere la locul injectării.
Efectele secundare mai puțin frecvente includ scăderea tensiunii arteriale, astmul crescut sau dificultatea respirației. Aceasta se datorează unei reacții alergice extreme - șoc anafilactic. Acest lucru poate apărea, de asemenea, dacă se administrează doze excesive.
În cazuri rare, în special la doze excesive sau în cazul în care pacientul prezintă probleme pulmonare grave, pot apărea reacții severe care amenință viața.

Medicamentele profilactice cu antihistaminice și corticosteroizi pot reduce riscul reacțiilor la imunoterapie.

Articole similare:

Prevenirea rinitei alergice

- Stilul de viață se schimbă. Pacienții cu tipuri de alergii existente ar trebui să evite astfel de iritații sau alergeni, cum ar fi:

- polen (este principala cauza a rinitei alergice);
- praf de acarieni (acarieni din praf de casă) - în special, fecale de acarieni, care sunt acoperite cu enzime dăunătoare care conțin un alergen puternic. Acestea sunt principalii alergeni din interiorul casei;
- matreata (fulgi) de animale si par de pisici, soareci si caini de casa. Șoarecii sunt o sursă importantă de alergeni, în special pentru copiii din mediul urban;
- ciuperci;
- gândacii (sunt principalele surse de astm și pot reduce funcția pulmonară chiar și la persoanele fără istoric de astm).

Unele studii arată că expunerea precoce la unele dintre aceste alergene, inclusiv acarieni de praf și animale de companie, poate împiedica efectiv dezvoltarea de alergii la copii.

- Protecție ascunsă împotriva alergenilor. Persoanele care au deja animale de companie și nu sunt alergice la acestea sunt susceptibile de a avea un risc scăzut de a dezvolta astfel de alergii în viitor. De aceea, copiii care au contact cu câini sau pisici în primul an de viață au un risc mult mai scăzut de alergii, dar și de astm (cu toate acestea, acest lucru nu le protejează de alți alergeni - în special de acarieni de praf și de gândaci).

Recomandări pentru copii alergici la animalele de companie:

- dacă este posibil, animalele de companie ar trebui să fie oferite altor proprietari sau ar trebui să locuiască în afara casei, departe de copiii cu risc de alergii la acestea;
- animalele de companie, cel puțin, ar trebui să se limiteze la a nu se apropia prea mult de copiii cu alergii la ele. Pisicile au alergeni care pot rămâne chiar pe haine umane. Câinii tind să aibă mai puține probleme.

Băiatul animalelor o dată pe săptămână poate reduce alergenii. Șampoanele uscate elimină alergenii de pe piele și blănuri de pisici și câini și sunt ușor de folosit în comparație cu șampoanele umede.

- Limitarea expunerii la țigări și la alte fumuri. Părinții care fumează și au copii cu alergii ar trebui să renunțe la fumat. Studiile arată că expunerea la fumul de tutun secundar la domiciliu crește riscul astmului și crizelor asociate la copii.

Sprayul de lustruit de mobilier este foarte eficient pentru reducerea prafului și a alergenilor. Filtrele de purificare a aerului, filtrele pentru aparatele de aer condiționat și aspiratoarele cu eficiență ridicată de purificare a aerului din microparticule (filtre HEPA) pot elimina particulele nocive de alergeni și mici alergeni găsiți în cameră. Nici un aspirator și nici un șampon special nu sunt eficiente pentru îndepărtarea acarienilor de praf. Vacuuming de fapt, se raspandeste alergeni de la capuse si pisici. Persoanele cu astfel de alergii ar trebui să evite să aibă covoare sau palate în casele lor. Dacă copilul este alergic, aspirarea trebuie efectuată numai atunci când copilul nu este acasă.

Orice așternut și perdele din casele persoanelor care suferă de rinită alergică trebuie spălate foarte bine pe săptămână sau spălate, dacă este posibil, în apă fierbinte sau caldă cu detergenți.

- Reducerea umidității în casă și controlul dăunătorilor. Nivelul de umiditate (umiditate) nu trebuie să depășească 30-50%. A trăi într-un mediu umed (umed) este contraproductivă. Măsurile necesare pentru a preveni umiditatea (umiditatea):

- repararea tuturor robinetelor și țevilor scurgeri, eliminarea colectărilor de apă din exteriorul casei;
- spalati suprafetele mucegai in subsol sau in alte locuri din casa mai des;
- exterminarea dăunătorilor (gandacii și șoarecii), utilizarea celei mai bune calități a luptătorilor lor (curățarea casei prin metode standard nu poate elimina alergenii). Când distrugeți șoarecii, încercați să îndepărtați toată pulberea care poate conține urină, fecale și matreți de șoareci;
- depozitați alimente și gunoi în recipiente închise, nu lăsați niciodată alimentele în dormitoare.

- Protecție deschisă. Cum să evitați alergenii în aer liber. Mai jos sunt câteva recomandări pentru evitarea expunerii la alergeni:

- Este necesar să începeți să luați medicamente pentru alergii cu 1-2 săptămâni înainte de începerea sezonului de înflorire ragac. Nu uitați să vă luați medicamentele alergice înainte de a ieși. Dacă medicamentele convenționale nu funcționează, adresați-vă medicului dumneavoastră despre fotografii alergice;
- camping și drumeții nu ar trebui să fie planificate în perioada de polen mare (mai și iunie - perioada de polen de iarbă și septembrie-octombrie - perioada de ambrose);
- pacienții care sunt alergici ar trebui să evite să rămână în hambare, printre fân, nu rake frunze, să cosi iarba; puteți purta un dressing respirator în timpul activităților în aer liber pentru a reduce efectele polenului asupra corpului;
- ochelari de soare pot ajuta la prevenirea pielii de a intra in ochi;
- după ce ați fost în aer liber, curățați restul polenului prin scăldat, spălați părul și spălați hainele, precum și spălați nasul cu apă sărată;
- în timpul sezonului de înflorire, țineți ușile și ferestrele în casă închise.

- Factorii nutriționali. Unele dovezi sugerează că persoanele cu rinită alergică și astm pot beneficia de o dietă bogată în acizi grași nesaturați omega-3 (se găsesc în pești, în special în hering, migdale, nuci, dovleac și semințe de in), fructe și legume. Pacienții au nevoie de cel puțin cinci porții de o astfel de dietă pe zi.
Oamenii de știință studiază, de asemenea, probiotice - așa-numitele "bacterii bune" - cum ar fi lactobacili și bifidobacterii, care se găsesc într-o serie de produse lactate (de exemplu, biokefire, bioogurt). Unele studii au arătat că probioticele pot reduce severitatea simptomelor de rinită alergică și efectele tratamentului acesteia.

Rarita alergica complicatii

- Calitatea vieții. Deși rinita alergică nu este considerată o boală gravă, ea poate interfera cu multe aspecte importante ale vieții unei persoane. Persoanele cu alergii nazale se simt adesea obosite, nefericite (deprimate) sau iritabile. Rinita alergică poate interfera cu munca sau cu realizările academice.
Persoanele cu rinită alergică, în special rinita alergică pe tot parcursul anului, pot prezenta tulburări de somn și oboseală în timpul zilei. Adesea explică acest lucru cu medicamente anti-alergice, dar congestia nazală poate fi cauza acestor simptome. Pacienții cu semne severe de rinită alergică tind să aibă probleme de somn mai severe (inclusiv sforăitul) decât persoanele cu rinită alergică ușoară.

- Risc crescut de a dezvolta astm bronșic și alte alergii. Astmul și alergiile coexistă adesea în paralel. Pacienții cu rinită alergică au adesea astm sau un risc crescut de dezvoltare a acestora. Rinita alergică este, de asemenea, asociată cu eczemă (dermatită atopică, neurodermatită, diateză). O reacție cutanată alergică se caracterizează prin mâncărime, peeling, roșeață și umflarea (pufarea) pielii. Rinita alergică cronică necontrolată poate exacerba astmul și eczema.

- Inflamația cronică a pasajele nazale (hipertrofia turbinică). Rinita cronică, alergiile sau astmul non-alergic pot determina umflarea conicelor nazale, care pot fi permanente (hipertrofia cochiliei). Dacă se dezvoltă hipertrofie nazală, aceasta determină congestie nazală constantă și, uneori, presiune și durere de cap în mijlocul feței și frunții. Această problemă poate necesita o intervenție chirurgicală.

Alte complicații posibile ale rinitei alergice includ:
- sinuzita;
- infecții ale urechii medii (otita medie, otita medie);
- nazii polipi;
- somn apnee;
- mâncare dentară;
- defecte de respirație la nivelul gurii.